HELICOBACTER PYLORI ( Alain FARRUGIA )

Helicobacter pylori est une bacté rie qui infecte la muqueuse gastrique. 80 % des ulcè res gastro-duodé naux sont causés par des infections de H. pylori, mê me si chez la plupart des humains  infecté s, la maladie reste  asymptomatique.

H. pylori vit exclusivement dans l'estomac humain et est le seul organisme connu pouvant survivre dans un environnement aussi acide. Elle possè de une forme hé licoï dale (d'où le nom de " Helicobacter ") et peut se visser dans la paroi stomacale afin de la coloniser. En 1994, le National Institutes of Health publia un texte soutenant que la plupart des ulcè res gastriques ré currents é taient causé s par H. pylori, et recommandait que des antibiotiques soient inclus dans le traitement.

La plupart des ulcè res sont efficacement traité s par des antibiotiques ciblant H. pylori.

Cette bacté rie fut initialement appelé e Campylobacter pyloridis, puis C. pylori (apré s correction grammaticale latine). Finalement, aprè s que le sé quenç age de son ADN eut montré  que la bacté rie n'appartenait  pas au genre Campylobacter,  elle fut placé e dans un nou veau genre : Helicobacter. Le  nom pylori tire son origine du latin " pylorus ", qui signifie " gardien de l'ouverture ", et qui  fait réfé rence  à  l'ouverture circulaire (pylore) menant de  l'estomac au duodé num.

Uréase

H. pylori est une bacté rie Gram né gatif de forme hé licoï dale,   d'environ 3 micromè tres de long et d'environ 0,5 micromè tres de diamè tre. Elle porte 4  à  6 flagelles.

Elle est dite microaér rophile, c'est-à- dire qu'elle   né cessite un apport d'oxygène  mais dans des proportions   infé rieures  à  celles trouvé es   dans l'atmosphè re. Enfin, si gnalons encore qu'elle peut produire son é nergie par mé thanogenè se  à  partir d'hydrogè ne.  Grà ce  à  sa forme hé licoï dale et  à ses flagelles, la bacté rie se glisse à travers les muqueuses de l'estomac et s'ancre aux cellules é pithé liales grà ce à des adhé sines (proté ines fixatrices). Elle sécrè te alors de l ’ uré ase qui transforme l'uré e en ammoniac et en dioxyde de carbone. Cet ammoniac va partiellement neutraliser l'acidité gastrique (qui sert entre autres à tuer les bacté ries). Malheureusement, l'ammoniac est toxique pour les cellules é pithé liales, et va, de concert avec d'autres enzymes sécrété es par H. pylori (proté ases, catalases, phospholipases, etc.) endommager la surface des cellules é pithél iales, enclenchant de ce fait le processus de formation d'ulcè res.

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